Fistula arteriovenosa adalah penyelamat pasien hemodialisis jangka panjang. Melindungi fistula arteriovenosa dapat memastikan kelancaran proses dialisis, mengurangi jumlah rawat inap, dan mengurangi biaya. Teknik tusukan fistula arteriovenosa yang umum digunakan dalam praktik klinis meliputi tusukan regional, tusukan tangga tali, dan tusukan lubang kancing. Saat ini, banyak pusat pemurnian darah menggunakan tusukan jarum dialisis yang aman untuk membuat terowongan lubang kancing, yang dibandingkan dengan metode menggunakan tusukan jarum tajam untuk membuat terowongan lubang kancing fistula, mencari metode yang lebih sederhana, lebih cepat, dan tidak terlalu menyakitkan bagi pasien untuk membuat fistula arteriovenosa. terowongan lubang kancing.
Membangun terowongan lubang kancing fistula
Metode tusukan jarum dialisis yang aman
Kriteria untuk menilai kematangan fistula arteriovenosa:
Fistula arteriovenosa yang baru dibuat membutuhkan waktu pematangan 4 hingga 6 minggu. Tiga parameter penting kematangan fistula arteriovenosa meliputi: denyut, tremor, dan murmur. Manifestasi klinis parameter normal dan stenotik ditunjukkan pada tabel di bawah. Ketika fistula arteriovenosa matang, aliran darah alami yang diukur dengan USG melebihi 500ml/menit, diameter bagian dalam lebih besar dari atau sama dengan 5mm, dan kedalaman dari kulit kurang dari 5mm.
Sebelum menusuk fistula arteriovenosa, kondisi kulit pasien harus diamati, dan vena yang sesuai harus dipilih (umumnya vena cephalic, vena basilika atau vena median), dan peta rencana tusukan arteriovenosa harus dibuat. Titik tusukan arteri berada di ujung proksimal, lebih dari 5 cm dari anastomosis fistula, dan titik tusuk vena berada di ujung proksimal, sekitar 8 cm dari titik tusukan arteri.